13 岁男孩两腿有明显差异且脚后跟不能用力走，可能是肌肉萎缩，也可能是其他原因，如骨骼发育异常、神经损伤、营养不良、肌肉疾病、先天性畸形等。 1. 骨骼发育异常：在生长发育过程中，骨骼的生长速度不一致或形态异常，可能导致两腿差异和行走异常。 2. 神经损伤：支配腿部肌肉的神经受损，影响肌肉功能，出现无力、萎缩等症状。 3. 营养不良：缺乏某些重要的营养物质，如蛋白质、维生素 D 等，影响肌肉和骨骼的发育。 4. 肌肉疾病：如进行性肌营养不良、多发性肌炎等，会导致肌肉功能障碍。 5. 先天性畸形：出生时就存在的腿部骨骼或肌肉结构异常。 总之，仅凭两腿差异和脚后跟不能用力走的症状，不能确诊是否为肌肉萎缩，需要进一步检查，如肌电图、肌肉活检、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。

13 岁男孩两腿有明显差异且脚后跟不能用力走，可能是肌肉萎缩，也可能是其他原因，如骨骼发育异常、神经损伤、营养不良、肌肉拉伤、先天性疾病等。 1.骨骼发育异常：在生长发育过程中，骨骼的生长不均衡，可能导致两腿差异。可通过 X 光等检查明确，治疗方法包括矫正治疗、物理治疗等。 2.神经损伤：支配腿部肌肉的神经受损，影响肌肉功能。需进行神经电生理检查，治疗可能包括营养神经药物、康复训练。 3.营养不良：缺乏某些重要的营养物质，影响肌肉生长和发育。需完善相关检查，治疗重在补充营养。 4.肌肉拉伤：运动不当或外伤导致肌肉拉伤。通过休息、理疗等方式恢复。 5.先天性疾病：部分先天性疾病也会有此类表现。明确诊断后制定针对性治疗方案。 综上所述，仅凭两腿差异大且脚后跟不能用力走的症状，不能确诊是否为肌肉萎缩，需要进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。