27 岁已婚女性月经不规律，伴有贫血和长斑，可能是内分泌失调、妇科疾病、营养不良、精神压力、药物影响等因素所致。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、黄体酮等。 2. 妇科疾病：像多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等，会导致月经紊乱。多囊卵巢综合征常表现为多毛、肥胖等，可通过 B 超等检查诊断，治疗可能会用到短效避孕药，如炔雌醇环丙孕酮片。子宫肌瘤则根据大小、位置等决定治疗方法，药物如米非司酮。 3. 营养不良：长期饮食不均衡，缺乏铁、蛋白质等营养物质，易引发贫血，影响月经。要注意饮食均衡，多吃富含铁的食物，如猪肝、菠菜等。 4. 精神压力：工作或生活中的压力过大，可能导致神经内分泌紊乱。需调整心态，适当运动，必要时进行心理疏导。 5. 药物影响：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响月经。必要时在医生指导下调整用药。 总之，月经不规律伴贫血和长斑的原因较为复杂，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，有助于恢复正常月经。