每月月经时肚子痛、心里恶心，可能是妇科炎症，也可能是其他原因，如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征等。 1.原发性痛经：由于前列腺素合成与释放异常导致。月经来潮前或来潮时出现下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐等。治疗以止痛为主，常用药物有布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。症状包括进行性加重的痛经、性交痛等。治疗方法有药物治疗（如短效避孕药、孕激素、GnRH-a 等）和手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。主要表现为经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。治疗包括药物（如达那唑、孕三烯酮）、手术及介入治疗等。 4.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流受阻导致。下腹疼痛，常在经前加重，伴腰骶部疼痛及性交痛。治疗可采取改善盆腔血液循环的药物（如丹参、银杏叶提取物），严重时需手术。 5.妇科炎症：如盆腔炎，炎症刺激可引起腹痛、恶心。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 总之，月经时肚痛恶心的原因较多。如果症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇科就诊，明确原因，进行针对性治疗。