宫体大小为 50mm*39mm*42mm，内膜厚约 4mm，子宫直肠窝有液性暗区约 16mm，双侧附件区未见明显肿块。这种情况是否影响怀孕，需要综合多种因素判断，包括子宫形态、内膜厚度、积液原因、排卵情况、输卵管通畅度等。 1. 子宫形态：目前子宫形态规则，一般来说是正常的，但还需结合其他指标评估。 2. 内膜厚度：4mm 的内膜厚度在不同的月经周期阶段意义不同。如果是月经刚结束，可能是正常的；如果在排卵期或月经前，可能偏薄，会影响受精卵着床。 3. 积液原因：子宫直肠窝内 16mm 的液性暗区，可能是生理性的，如排卵后卵泡液积聚；也可能是病理性的，如盆腔炎。如果是病理性的，可能影响受孕。 4. 排卵情况：规律的排卵对于受孕至关重要。可以通过 B 超监测、基础体温测定等方法了解排卵是否正常。 5. 输卵管通畅度：即使子宫和卵巢情况良好，若输卵管堵塞或通而不畅，也会阻碍受孕。 6. 男方因素：受孕是双方的事情，男方的精子质量、数量、活力等也会影响受孕几率。 综上所述，仅根据目前提供的检查结果不能确切判断是否会影响怀孕。建议进一步完善相关检查，如性激素六项、输卵管造影、男方精液检查等，以明确受孕条件。如有异常，及时治疗。