每月月经第一天疼痛，之后正常，可能由以下因素导致：子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫位置异常、精神心理因素、遗传因素、饮食与生活习惯。 1.子宫内膜前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引起疼痛。 2.子宫位置异常：比如子宫过度前倾或后倾，会影响经血流出，导致子宫腔内压力增大，引起疼痛。 3.精神心理因素：紧张、焦虑、压力大等不良情绪，可能会加重月经期间的疼痛感知。 4.遗传因素：部分女性的痛经可能与家族遗传有关，如果母亲有痛经史，女儿发生痛经的概率相对较高。 5.饮食与生活习惯：经期前或经期中食用生冷、辛辣食物，或者过度劳累、缺乏运动、睡眠不足等，都可能引发或加重痛经。 如果痛经症状较轻，可以通过热敷、休息、调整饮食和生活习惯来缓解。若疼痛严重，影响正常生活，建议及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等药物。同时，要保持良好的心态和生活方式，有助于减轻痛经症状。