B 超提示肝内回声弥漫性增强但肝功能正常，可能是脂肪肝、肝纤维化、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等原因引起。 1. 脂肪肝：由于脂肪在肝细胞内过度沉积所致。长期饮酒、肥胖、营养过剩等是常见诱因。治疗上，需调整饮食结构，增加运动量，控制体重，必要时使用降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2. 肝纤维化：是肝脏组织损伤后的修复反应。长期慢性炎症刺激、酗酒等可导致。治疗重点在于去除病因，如抗病毒治疗、戒酒等，同时可使用抗纤维化药物，如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。 3. 病毒性肝炎：常见的有乙肝、丙肝等。病毒感染肝细胞引起炎症。需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等，同时保肝治疗。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫系统错误攻击肝脏组织。可使用免疫抑制剂，如泼尼松、硫唑嘌呤等治疗。 5. 药物性肝损伤：某些药物的毒性作用导致肝脏损伤。需停用可疑药物，给予保肝药物，如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等。 总之，出现肝内回声弥漫性增强但肝功正常的情况，需要进一步检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意定期复查，监测肝脏情况。