21 岁女性非经期白带有褐色血丝，可能由多种原因引起，如内分泌失调、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜病变、全身性疾病等。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可能导致子宫内膜不规则脱落，出现白带有血丝。可通过调整生活方式，如规律作息、减轻压力等改善，必要时遵医嘱使用激素药物治疗，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等。 2.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症刺激，使阴道或宫颈黏膜充血、水肿，容易出现白带有血丝。需根据炎症类型使用抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等，在性生活或其他刺激下可能引起出血。较小的息肉可观察，较大的需手术切除。 4.子宫内膜病变：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可导致子宫内膜不规则出血。通常需要进行宫腔镜检查和治疗。 5.全身性疾病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，影响凝血功能，也可能出现这种情况。需针对原发病进行治疗，如使用免疫抑制剂、促血小板生成药物等。 总之，白带有褐色血丝的原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如性激素六项、白带常规、妇科超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。