61 岁女性患者有 8 年颈椎病史，核磁共振显示中枢血管弯曲，近期反复出现眩晕等症状。这可能是由颈椎病变压迫血管和神经、脑血管疾病、耳部疾病、内分泌失调、植物神经功能紊乱等多种原因引起。 1. 颈椎病变：长期的颈椎病史可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫椎动脉和神经，影响脑部供血和神经传导，引发眩晕。治疗上可采取颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗，以及口服颈复康颗粒等药物。 2. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑血管狭窄等，会导致脑部供血不足，引起眩晕。需要进行脑血管造影等检查明确诊断，治疗可能包括使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，严重时可能需要介入治疗。 3. 耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等，可导致平衡功能障碍，出现眩晕。耳石症可通过手法复位治疗，梅尼埃病可使用倍他司汀等药物。 4. 内分泌失调：例如更年期综合征，激素水平变化可能导致植物神经功能紊乱，出现一系列症状。可通过补充雌激素等进行调节。 5. 植物神经功能紊乱：精神紧张、焦虑等因素可能诱发，需调整心态，必要时使用谷维素等药物。 患者需要及时到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和长时间低头。