21 岁女生月经不规律、量少且伴有黄褐色分泌物，可能是由内分泌失调、子宫发育问题、卵巢功能异常、生活方式影响、妇科疾病等因素所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物。 2.子宫发育问题：子宫发育不良、子宫畸形等，会使子宫内膜面积过小，影响月经。通过 B 超等检查可诊断，必要时可能需手术治疗。 3.卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会影响排卵和激素分泌，导致月经失调。治疗可能涉及使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等药物。 4.生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、过度节食或剧烈运动等，都可能打乱内分泌平衡，引起月经紊乱。改善生活方式通常能有所缓解。 5.妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜炎等炎症，或子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，也会影响月经。明确诊断后，根据具体情况选择药物或手术治疗。 总之，月经不调的原因较为复杂，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确病因并采取针对性的治疗措施。