讲话时不自主轻微晃头可能由多种原因引起，如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、肝豆状核变性、精神心理因素等。 1.特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，多有家族遗传倾向，表现为姿势性或动作性震颤，头部晃动是常见症状之一。治疗上可使用普萘洛尔、扑米酮等药物。 2.帕金森病：多见于中老年人，除了头部晃动，还常有肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直等表现。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和神经兴奋性增高，可能出现手抖、头抖等症状。治疗主要是抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 4.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢障碍疾病，可引起神经系统症状，包括头部震颤。治疗需使用驱铜药物，如青霉胺。 5.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，也可能导致不自主的头部晃动。需要通过心理调节、放松训练等改善。 总之，如果出现讲话时不自主轻微晃头的情况，应引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并在医生的指导下进行治疗。