腿疼且右腿变细肌肉萎缩可能由多种原因引起，如神经损伤、血管疾病、腰椎间盘突出、关节炎、肌肉疾病等。 1.神经损伤：神经受到压迫或损伤，影响肌肉的营养和支配，导致肌肉萎缩。常见于腰椎间盘突出压迫神经。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺），严重时可能需要手术解除神经压迫。 2.血管疾病：腿部血管狭窄或阻塞，影响血液循环，肌肉得不到足够的氧气和营养物质，出现萎缩。例如动脉硬化闭塞症。治疗方法有药物（阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）改善血液循环，介入手术扩张血管等。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，引起腿部疼痛、无力和肌肉萎缩。治疗有卧床休息、牵引、按摩，药物（布洛芬、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）止痛，严重者需手术治疗。 4.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，长期炎症可导致肌肉废用性萎缩。治疗包括抗炎药物（美洛昔康、塞来昔布、依托考昔）、抗风湿药物（甲氨蝶呤、来氟米特），以及关节置换手术等。 5.肌肉疾病：如肌营养不良、多发性肌炎等，会直接影响肌肉功能。治疗需根据具体疾病类型，可能使用糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、硫唑嘌呤）等。 出现腿疼伴右腿变细肌肉萎缩，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如神经电生理检查、血管超声、腰椎磁共振、血液检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。