40 岁女性经常腰酸腹痛且排卵期出血，可能是妇科炎症、盆腔积液、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、内分泌失调等原因引起。 1.妇科炎症：如盆腔炎、宫颈炎等，病原体感染所致。炎症刺激会导致腰酸腹痛及异常出血。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。 2.盆腔积液：多由炎症渗出引起。少量积液可自行吸收，大量积液可能导致不适。治疗包括抗炎、物理治疗等。 3.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成。肌瘤较大或位置特殊时，会引起相关症状。根据情况可选择药物治疗，如米非司酮、达那唑等，或手术治疗。 4.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位。会有周期性疼痛和出血。治疗有药物和手术两种方式，药物如孕三烯酮、GnRH 激动剂等。 5.内分泌失调：激素水平失衡影响生理功能。可通过调整生活方式、必要时使用激素药物如黄体酮等来调节。 总之，出现长期腰酸腹痛和排卵期出血应引起重视，及时到正规医院进行详细检查，如妇科 B 超、性激素六项等，明确病因后进行针对性治疗。