26 岁患者手脚趾、脚底红肿多年，不定时发作，可能是痛风、类风湿关节炎、风湿热、腱鞘炎、足底筋膜炎等。 1. 痛风：由于血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节处导致。发作时关节红肿热痛。需检查血尿酸，饮食上避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。治疗可使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等降尿酸药物。 2. 类风湿关节炎：自身免疫性疾病，多关节受累，常伴晨僵。通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查确诊。药物治疗有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 3. 风湿热：与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关，可累及关节、心脏等。检查抗链球菌溶血素“O”等。治疗用青霉素等抗生素，以及阿司匹林等非甾体抗炎药。 4. 腱鞘炎：长期劳损、外伤等引起，局部疼痛、肿胀。治疗包括休息、热敷，疼痛明显时用布洛芬、双氯芬酸钠等。 5. 足底筋膜炎：足底筋膜反复牵拉损伤所致，站立或行走时疼痛加重。治疗可选择物理治疗、冲击波治疗，药物有塞来昔布、依托考昔等。 鉴于可能的病因较多，建议患者及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和剧烈运动。