20 个月孩子躺着稍微活动就呼吸加快可能是正常的，也可能存在异常。常见原因包括心肺功能尚未发育完善、活动量过大、呼吸道感染、心脏疾病以及贫血等。 1.心肺功能尚未发育完善：幼儿心肺功能还在成长阶段，相对较弱，轻微活动可能导致呼吸加快，随着年龄增长会逐渐改善。 2.活动量过大：孩子过于兴奋，活动剧烈，超出自身承受能力，会引起呼吸加快，适当休息可恢复。 3.呼吸道感染：如感冒、肺炎等，炎症刺激呼吸道，影响呼吸功能，导致呼吸加快，还可能伴有咳嗽、发热等症状，需抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。 4.心脏疾病：如先天性心脏病，心脏结构或功能异常，影响血液循环和氧气供应，造成呼吸加快，可能需要手术治疗。 5.贫血：血红蛋白不足，氧气运输能力下降，身体缺氧，引起呼吸加快，可补充铁剂、维生素 B12 等改善，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。 总之，如果孩子呼吸加快的情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。