糖尿病患者出现头晕，血压 129/90mmHg，这种情况不太正常。可能是血糖控制不佳、血压波动、脑血管病变、颈椎病、耳部疾病等原因引起。 1. 血糖控制不佳：若血糖过高或过低，都可能导致头晕。患者应规律监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 血压波动：虽然收缩压 129mmHg 正常，但舒张压 90mmHg 处于正常高值。血压不稳定可能影响脑部供血，导致头晕。 3. 脑血管病变：糖尿病易引发脑血管粥样硬化，影响脑部血液循环，造成头晕。可通过头颅 CT、磁共振等检查明确。 4. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，引起头晕。可进行颈椎 X 线、CT 等检查。 5. 耳部疾病：如耳石症、梅尼埃病等，也会导致头晕。需要专科检查确诊。 糖尿病患者出现头晕不可忽视，应及时就医，查明原因，采取针对性治疗。同时，要注意控制血糖、血压，保持健康的生活方式。

糖尿病患者出现头晕的情况并不算异常，但也不能完全忽视。首先，需要理解糖尿病管理不佳时，血糖水平波动（过高或过低）都可能引起头晕。高压129和低压90的血压值处于正常范围内，不太可能是直接导致头晕的原因，但仍需结合整体健康状况评估。 关于糖尿病患者头晕的可能因素，可以从以下几点考虑： 1. 血糖控制不良：低血糖（血糖水平低于70mg/dL）或高血糖（尤其是显著高于目标范围）都可能导致头晕。 2. 脱水：高血糖可增加尿量，引起脱水，进而引发头晕。 3. 神经病变：长期高血糖可损害神经系统，影响血液循环，引起头晕。 4. 心血管问题：虽然提供的血压值正常，但糖尿病患者心血管疾病风险较高，潜在的心血管问题也可能与头晕有关。 5. 药物副作用：某些降糖药或高血压药物可能有引起低血压或头晕的副作用。 针对这些可能的原因，处理方式包括： - 监测血糖：定期检测血糖，确保其稳定在目标范围内。 - 及时调整饮食与用药：低血糖时迅速摄入含糖食物，高血糖则需遵循医嘱调整饮食或药物。 - 保持充足水分：每天确保足够的饮水量，预防脱水。 - 定期体检：检查是否有神经病变或心血管并发症，及时治疗。 - 药物评估：若怀疑药物副作用，应咨询医生是否需要调整用药方案。 总之，糖尿病患者感到头晕时，应首先关注血糖控制，并综合考虑其他健康因素。重要的是，任何治疗调整都应在医生指导下进行。若头晕持续或伴有其他症状，应及时就医，以便获得针对性的诊断和治疗。