月经前一星期有少量出血不一定是炎症，可能是黄体功能不全、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调、宫颈疾病等原因导致。是否需要做 B 超，要根据具体情况判断。 1. 黄体功能不全：黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜提前少量脱落出血。可通过测定孕激素水平确诊。治疗常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。 2. 子宫内膜息肉：息肉组织影响子宫内膜正常脱落，引起异常出血。B 超、宫腔镜检查可明确。小的息肉可观察，大的息肉多需宫腔镜手术切除。 3. 子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，导致出血。通过 B 超、磁共振成像等检查诊断。治疗方法包括药物治疗（如米非司酮片）、手术治疗等。 4. 内分泌失调：激素水平紊乱，如雌激素过高或孕激素不足，可引发月经前出血。检查性激素六项有助于诊断。调整生活方式，必要时使用激素药物调整。 5. 宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉等宫颈病变也可能导致出血。妇科检查、宫颈涂片或 HPV 检测可帮助诊断。治疗因病而异，如抗感染、息肉切除等。 总之，月经前一星期少量出血的原因较多。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。