孩子发烧 38.2°C 四天不退烧，精神好，怎么办？_即问即答

即问即答

孩子发烧 38.2°C 四天不退烧，精神好，怎么办？

2024-12-04 16:01 点击扫描二维码更精彩

疾病：发热

问题：

孩子发烧（38.2°C）4天了，有服用退烧药，精神蛮好，就是不退烧，请问要怎么办好呢？

回答1
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胡文芳副主任医师

上海市松江区中心医院

二级甲等

儿科

孩子发烧 4 天不退烧，可能是感染未控制、药物不对症、免疫性疾病、血液系统疾病、中枢神经系统疾病等原因所致。 1. 感染未控制：如细菌、病毒、支原体等感染，若病原体未被清除，就会持续发热。需完善血常规、C 反应蛋白等检查，明确感染类型，针对性使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林）、抗病毒药物（如利巴韦林）。 2. 药物不对症：使用的退烧药可能不适合孩子的病情。应在医生指导下调整用药。 3. 免疫性疾病：如川崎病、幼年特发性关节炎等。除发热外，还可能有皮疹、淋巴结肿大等表现。需进一步检查免疫指标，可能用到免疫抑制剂（如环孢素）。 4. 血液系统疾病：像白血病，会有发热、贫血、出血等症状。通过骨髓穿刺等检查明确，治疗方法包括化疗、骨髓移植等。 5. 中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎时，体温调节中枢异常，导致发热。要进行脑脊液检查，使用抗感染药物（如头孢曲松）。孩子持续发烧不退烧，应及时带孩子到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-05 08:28

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什么是发热? 　　发热是指体温异常增高。由于小儿的新陈代谢较成人相对旺盛，且体温调节中枢发育未完善，故小儿时期的正常体温较成人稍高。昼夜之间体温有一定波动，晨间低，下午稍高，波动范围不超过1℃。饮食、运动、哭闹、室温过高、穿衣过厚等均可使小儿体温暂时性升高，这种变动不属于病理性发热。正常小儿的肛温波动于36. 9～37.5℃之间，舌下体温比肛温低0. 3～0.5℃，腋下温度为36～37℃，个体间的正常体温略有差异，但当体温超过基础体温1℃时可认为发热。查看全文»

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