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部分性葡萄胎清宫一次是否足够?

葡萄胎

部分性葡萄胎只清一次宫,可以吗?我75天时到医院检查发现无胚囊,医院诊断为稽留流产,我以前有过两次稽留流产,每次时隔1年不到,住院用米非司酮片后掉出胚胎组织送病检,并于9月9日做了清宫术,出院后医院通知病理报告结果为,部分性水泡状胎块,部分区滋养层细胞轻度增生.9月16日hcg为381.6,9月19日hcg为176.88,并做了彩超为:盆腔未见明显异常肿块.9月22日hcg为83.38,医生让我以后每周测一次,2年内随访.请问,我没有做过第二次清宫,担心是否会有问题?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王润超 副主任医师

    沈阳中北医院

    其他

    肿瘤科

    部分性葡萄胎清宫一次是否足够,取决于多种因素,如葡萄胎的严重程度、清宫是否彻底、术后HCG下降情况、有无并发症以及患者的个体差异等。 1. 葡萄胎严重程度:若葡萄胎组织较少,且没有侵入子宫肌层,一次清宫可能足以清除干净。但如果葡萄胎组织较多或有恶变倾向,可能需要二次清宫。 2. 清宫是否彻底:清宫后通过B超检查,如果宫腔内没有明显残留组织,通常一次清宫即可。若仍有残留,可能需要再次清宫。 3. 术后 HCG 下降情况:HCG 水平能反映葡萄胎的清除情况。如果术后 HCG 持续下降,直至恢复正常,一般不需要二次清宫。若 HCG 下降缓慢或停滞甚至升高,可能提示有残留或恶变,需进一步处理。 4. 有无并发症:如果清宫后出现大出血、感染等并发症,可能影响子宫恢复,增加二次清宫的可能性。 5. 个体差异:患者的年龄、身体状况、子宫收缩能力等个体因素也会影响清宫的效果。 综上所述,部分性葡萄胎只清一次宫是否足够不能一概而论,需要综合多方面因素进行判断。患者应严格按照医生的建议定期复查,监测 HCG 水平和B超情况,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

    2024-12-05 01:21
就医问药

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什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)属良性病变,是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生,间质水肿,终末绒毛转变成大小不一的水泡,相互连接成串,状如葡萄而得名。亦称“水泡样胎块”,我国常见。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多数。一般发生于生育期任何年龄,以20-30岁和40岁副绝经前这两个年龄组发病较多。大于40岁及小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。葡萄胎多被认为是滋养层发育异常,其病理特点和生物学行为不同于其他肿瘤。 查看全文»

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苏秀岚 / 主任医师

擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:擅长腹部、妇产科、小器官、外周血管、超声造影诊断工作及介入性超声诊断和治疗工作。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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