36 岁右脚踝酸麻，大小腿也有症状且从间歇性变为持续性，可能由腰椎间盘突出、周围神经病变、下肢血管疾病、糖尿病并发症、电解质紊乱等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，导致突出的椎间盘压迫神经根，引起下肢放射性的酸麻。可通过腰椎磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、腰痛宁胶囊），严重时需手术。 2. 周围神经病变：如长期饮酒、糖尿病控制不佳等导致神经受损。可通过神经电生理检查诊断。治疗包括控制原发病、营养神经（如维生素 B1 片、腺苷钴胺片、依帕司他片）等。 3. 下肢血管疾病：下肢动脉硬化、血栓形成等影响血液循环，导致酸麻。通过血管超声等检查诊断。治疗有改善循环（如阿司匹林肠溶片、血塞通胶囊、贝前列素钠片）、必要时手术。 4. 糖尿病并发症：长期高血糖损害神经和血管。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环和营养神经的药物。 5. 电解质紊乱：低血钾、低血钙等可引起肌肉神经兴奋性改变。通过血液检查确诊，补充相应电解质可改善。 出现右脚踝酸麻且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。