56 岁女性甲亢患者大便异常伴腹痛是何病
有一女性病人，56岁，曾是甲亢患者。该病人现在症状为：大便次数异常（约5个月左右），每天拉4-5次，每次拉肚子时，开初是粘状物质（约拇指大小），然后是干的粪便，近期伴有肚痛。今进行结肠镜检和甲亢检查如下：
肛门：未见内痔、外痔、肛裂、肛瘘等。肛门指检未扪及异常，指套无血染。
乙状结肠镜检查：乙状结肠镜近入约20cm，后因结肠痉挛无法进入。所见肠壁轻度水肿，无明显充血，血管纹理清楚，未见溃疡、息肉及新生物。
病理检查：未做。
名称 结果 参考值
总三碘甲状腺素 TT3 1.64ng/ml 0.45-1.37
甲状腺素 T4 7.85ug/dl 4.5-12.0
游离三碘甲状腺素 FT3 0.78pg/ml 1.45-3.48
游离甲状腺素 FT4 1.20ng/dl 0.71-1.85
促甲状腺激素 TSH 5.770 u IU/ml 0.490-4.640
请问这是什么病，还需要做别的检查吗？治疗时该如何着手？
谢谢，急盼回复！
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回答1
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陈康宁 主任医师
河北省人民医院
三级甲等
泌尿外科
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56 岁女性曾患甲亢，现大便次数异常约 5 个月，伴腹痛，结肠镜和甲亢检查有部分异常。可能是肠道功能紊乱、甲亢相关肠道问题、慢性结肠炎、肠道菌群失调、肠道寄生虫感染等。 1. 肠道功能紊乱：多因饮食、情绪等影响。可表现为大便次数及性状改变，腹痛。治疗以调整饮食、规律作息、缓解压力为主，必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 2. 甲亢相关肠道问题：甲亢可影响肠道蠕动。需监测甲状腺功能，控制甲亢病情，常用药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。 3. 慢性结肠炎：炎症刺激导致。除上述一般治疗，还可能使用柳氮磺胺吡啶肠溶片等药物。 4. 肠道菌群失调：菌群失衡引起。补充益生菌，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊。 5. 肠道寄生虫感染：常有卫生习惯不佳等诱因。确诊后使用阿苯达唑片等驱虫药。 患者应进一步完善检查，明确诊断，同时注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，保持良好心态，在医生指导下规范治疗。
2024-12-04 16:54
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