肺切除化疗后 CT 结果的含义及康复标准
我爸爸是2008.5月做的右下肺切除,又化了4个疗程,复查的CT写的右肺容积缩小,右肺内可见少许条状高密度灶.左肺下叶背段可见小结节灶,直径小于0.5cm,余肺内未见明显转移灶,查的血癌胚抗原是正常的,请问CT说的什么意思?
是不是还没达到治愈,这个结果说明肿瘤细胞还有对不对,还需要化疗对不对,什么结果说明已经康复了?
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回答1
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周行涛 主任医师
广西医科大学第四附属医院
三级甲等
眼科
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肺切除并化疗后,CT 结果的解读较为复杂,涉及多种可能。包括术后肺组织改变、小结节的性质判断、癌胚抗原的意义、是否治愈的评估等。 1. 右肺容积缩小:这是术后常见的改变,由于部分肺组织被切除,剩余肺组织代偿后可能出现容积减小。 2. 右肺内条状高密度灶:可能是手术区域的纤维瘢痕组织,也可能是炎症残留。 3. 左肺下叶背段小结节灶:直径小于 0.5cm 的小结节,可能是良性增生,也可能是转移灶,需密切观察其变化。 4. 血癌胚抗原正常:这是一个较好的指标,但不能仅凭此确定肿瘤完全消除。 5. 治愈评估:目前的结果不能直接判定是否治愈。治愈不仅要看影像学检查,还要综合患者的症状、其他肿瘤标志物、长期的随访观察等。如果经过长时间随访,各项指标稳定,无新发病灶,患者症状明显改善,可认为达到临床治愈。 总之,对于这种情况需要综合多方面因素进行判断,并在医生的指导下定期复查,以便及时发现问题并采取相应措施。
2024-12-04 12:37
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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肺切除及化疗后 CT 结果出现异常,需要综合多方面因素判断。包括手术和化疗对肺部形态的影响、小结节灶的性质、癌胚抗原的意义等。 1. 手术影响:右下肺切除后,右肺容积缩小是常见的术后改变。 2. 条状高密度灶:可能是术后的纤维瘢痕组织,也可能是炎症残留。 3. 小结节灶:小于 0.5cm 的左肺下叶背段小结节灶,可能是良性增生,也可能是转移灶,需密切观察其变化。 4. 癌胚抗原:正常的癌胚抗原是较好的指标,但不能仅据此排除肿瘤细胞残留。 5. 综合判断:要明确是否治愈,还需结合多次复查结果、患者症状以及其他相关检查。 目前的 CT 结果不能简单地判断肿瘤细胞是否完全清除,需要持续复查和综合评估。建议患者遵循医生建议,定期复查。
2024-12-04 19:33
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