16 岁女孩停经 3 月伴体重增加及甲状腺结节咋治
●患者性别：女
●患者年龄：16
●详细病情及咨询目的：小女16，停经3月，且3月内体重增15斤，第一个月曾高度沮丧、郁闷（高一学生，初去外地就学），第二、三个月吃零食、冰淇淋较多。近日检查，甲状腺B超结果：双叶低回声结节（低回声左右侧各0.3*0.2*0.3cm）;妇科B超及泌乳素正常。当地医生让长期服用甲状腺片（20mg/日）和五海瘿瘤丸（1丸/日），并建议不再去看其他科室，想知道甲状腺是否需治疗，采用此治疗方案是否合适？长期服用有无副作用？停经问题如何解决？请详细告知。
甲状腺左右叶实质回声均匀，甲状腺血流分布正常
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回答1
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侯凌冬 主任医师
太原市第二人民医院
二级甲等
内二科
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16 岁女孩停经 3 个月，体重增加 15 斤，甲状腺有双叶低回声结节。甲状腺是否需治疗，现有方案是否合适，长期服药有无副作用，停经问题如何解决。 1.甲状腺结节治疗：甲状腺结节较小时多为良性，定期复查甲状腺 B 超即可。若结节增大、有恶变倾向或出现压迫症状，可能需手术治疗。目前患者结节较小，可先观察。 2.用药合理性：甲状腺片用于补充甲状腺激素，五海瘿瘤丸有软坚消肿作用。但长期用药需监测甲状腺功能，根据结果调整剂量，以防出现药物过量或不足。 3.药物副作用：长期服用甲状腺片可能出现心悸、手抖、多汗等甲亢症状，也可能影响肝肾功能。五海瘿瘤丸可能引起胃肠道不适。 4.停经原因：情绪变化、饮食不规律可能影响内分泌，导致停经。还需排查其他疾病，如多囊卵巢综合征。 5.停经治疗：调整生活方式，保持心情舒畅，均衡饮食。若仍未恢复，可在医生指导下使用黄体酮等药物催经，或进一步检查性激素六项等，明确病因后对症治疗。 患者应遵医嘱治疗，定期复查，注意生活方式调整。若有不适，及时就医。
2024-09-23 04:54
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