66岁男性脑出血术后昏迷,高压氧有无帮助
非常感谢名医 我爸爸的大概情况是 男 66岁 9月3日突发性神智不清2小时入院 右侧外囊 土状核区内血肿 部分血肿破入脑室系统 共约84ml 右侧半球脑肿胀 脑疝形成 蛛网膜下腔出血 诊断为 1脑出血 2脑疝 3高血压2级 天鼻烟恶性肿瘤(这是他多年前的 现在一直没有复发过)入院后气管插管全麻下行脑血肿清除术 术后复查 1右侧外囊 豆状核去脑内血肿清除术后改变 血肿交前明显减少 2右侧半球脑肿胀 脑疝程度减轻 脑室系统 脑池内积血较前增多 现患者呈浅昏迷状态 疼痛刺激下可见睁眼动作 睫毛反射存在咀嚼动作存在 私语 四肢瘫痪 右上肢中间可弯曲 疼痛刺激下双下肢稍弯曲动作 左上肢无活动反应 气管切开口敷料外观干洁 留置胃管 尿管固定通畅 口鼻腔可吸出较多白痰 双肺呼吸音粗 可闻及明显干湿罗音 心率 78分/次心脏各瓣膜区未闻及杂音 浅昏迷 双瞳孔等大等圆 直径1.5mm 对光反应( ) 眼睫反射( ) 双上肢肌张力降低 双下肢张力增高 肱二头肌发射 膝腱 跟腱反射生理反射( ) 双巴宾斯基征( ) 以上是我从爸爸的病情介绍上照抄下来的 现在医生要求他做高压氧 一来担心是否有帮助 二是昂贵的医疗费用 割舍难分 先在这里谢过名师 请多多指点
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回答1
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诸灵军 副主任医师
上海市松江区中心医院
二级甲等
干部科
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66 岁男性患者因脑出血入院并行手术,目前浅昏迷,医生建议高压氧治疗。对于此治疗方式,需从原理、效果、风险、适用情况及康复综合考虑。 1. 原理:高压氧能增加血氧含量,改善脑组织缺氧状态,促进神经细胞修复和再生。 2. 效果:有助于减轻脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者苏醒的可能性。 3. 风险:可能引起中耳气压伤、氧中毒等,但在规范操作下发生率较低。 4. 适用情况:适用于脑损伤后仍有神经功能恢复潜力的患者,如本病例中的浅昏迷状态。 5. 康复综合:高压氧常作为综合康复治疗的一部分,还需配合药物治疗、物理治疗等。 综上所述,对于该患者,高压氧治疗具有一定的积极意义,但也需权衡风险。建议与医生充分沟通,综合考虑患者的具体情况和家庭经济状况,做出合适的决策。
2024-12-04 11:38
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑出血术后浅昏迷患者做高压氧可能有帮助,包括改善脑缺氧、促进神经修复、减轻脑水肿、提高苏醒概率等。但也存在一些限制因素,如患者身体状况、合并症等。 1.改善脑缺氧:高压氧能增加血氧含量,改善脑部的氧供,为受损神经细胞提供更好的代谢环境。 2.促进神经修复:有助于刺激神经细胞再生和修复,促进神经功能的恢复。 3.减轻脑水肿:可减轻脑组织的水肿,降低颅内压,缓解脑疝的影响。 4.提高苏醒概率:增加患者苏醒的机会,改善意识状态。 5.限制因素:患者若存在心肺功能不全、血压不稳定等情况,可能不适合进行高压氧治疗。 总体来说,对于脑出血术后浅昏迷患者,高压氧治疗有一定的积极作用,但需要综合评估患者的具体情况来决定是否进行。
2024-12-04 12:38
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