一型糖尿病患者控制病情但体重难降，可从饮食调整、增加活动量、药物辅助、睡眠管理、心理调节等方面着手改善。 1.饮食调整：控制总热量摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的比例，减少高糖、高脂肪、高盐食物。 2.增加活动量：除每天步行 1 小时外，可尝试游泳、瑜伽等低强度运动。 3.药物辅助：在医生指导下，可使用二甲双胍、利拉鲁肽等药物，但需注意可能的副作用。 4.睡眠管理：保证充足且高质量的睡眠，有利于新陈代谢和体重控制。 5.心理调节：保持积极心态，避免因压力导致的情绪性进食。 总之，一型糖尿病患者减肥需综合多种方法，且要密切监测血糖，根据自身情况在医生指导下进行。

一型糖尿病患者体重不减，可能与饮食、胰岛素使用、代谢紊乱、缺乏运动强度、心理因素等有关。 1.饮食：不合理的饮食结构，如摄入过多高热量、高脂肪食物，会导致体重难以控制。应均衡饮食，增加蔬菜、全谷物的摄入，控制糖分和油脂的摄取。 2.胰岛素使用：胰岛素剂量不当可能引起体重增加。需根据血糖监测结果，调整胰岛素用量。 3.代谢紊乱：糖尿病本身的代谢异常会影响体重。可通过改善代谢功能，如规律作息、避免熬夜等。 4.运动强度：每天仅走路 1 小时可能运动强度不足。可适当增加一些低强度的有氧运动，如慢跑、游泳等。 5.心理因素：长期患病的压力和焦虑可能影响体重。保持良好心态，学会放松和减压。 总之，一型糖尿病患者减肥需要综合考虑多方面因素，通过合理饮食、适当运动、调整胰岛素用量和保持良好心态等方法，逐步达到控制体重的目的。但一定要在医生的指导下进行。