心电图显示完全性右束支传导阻滞和窦性心律不齐是冠心病吗？咋治？
柯大夫：
我前不久在医院做心电图，诊断为完全性右束支传导阻滞、窦性心律不齐，请问这是否属于冠心病？应如何治疗？
贵州蔡××
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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完全性右束支传导阻滞和窦性心律不齐不一定就是冠心病。冠心病的诊断需要综合多方面因素，如症状、心电图改变、心肌酶谱、冠状动脉造影等。这两种情况可能由多种原因引起，治疗方法也因具体病因和病情而异。常见的原因包括心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等。 1. 心脏结构异常：如心肌病、心脏瓣膜病等可能导致心脏传导系统异常，出现上述心电图表现。治疗以针对原发病为主，如药物改善心功能、必要时手术治疗瓣膜病。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛可引起心肌供血不足。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物），严重时需介入或手术治疗。 3. 电解质紊乱：低钾、低镁等可影响心脏电活动。需纠正电解质紊乱，补充相应电解质。 4. 药物影响：某些药物可能影响心脏传导。必要时调整用药。 5. 生理性因素：如过度劳累、精神紧张、睡眠不足等，一般无需特殊治疗，调整生活方式即可。 总之，出现完全性右束支传导阻滞和窦性心律不齐，应进一步检查明确原因，然后采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，定期复查。
2024-12-05 06:27
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