50 多岁常有胸痛和左肩痛，冠脉造影有必要做吗？
2024-09-22 17:50
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柯大夫：
我今年５０多岁，常有胸痛和左肩痛，但静止及运动心电图无异常，最近专科医生告诉我最好做冠脉造影检查，请问这有必要吗？
广州林××
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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50 多岁常有胸痛和左肩痛，运动及静止心电图无异常，做冠脉造影是有必要的。这有助于明确是否存在冠脉狭窄或堵塞，为后续治疗提供依据。常见原因有心脏疾病、肌肉骨骼问题、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经官能症等。 1.心脏疾病：冠心病是常见原因之一，冠脉造影可清晰显示冠脉情况。若存在狭窄，可能需要药物治疗，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，严重时需介入或手术治疗。 2.肌肉骨骼问题：肩周炎、肌肉劳损等也可能引起类似症状。治疗以休息、物理治疗、药物止痛为主，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.消化系统疾病：如反流性食管炎，可通过胃镜等检查确诊，治疗常用奥美拉唑、多潘立酮等药物。 4.呼吸系统疾病：胸膜炎等疾病可能导致，通过胸部 X 光或 CT 等检查明确，可能需抗感染治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.神经官能症：多与精神心理因素有关，治疗需调整心态，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如氟西汀、舍曲林等。 总之，胸痛和左肩痛可能由多种原因引起，冠脉造影对于明确心脏方面的病因有重要意义，应在医生指导下综合判断和选择合适的检查及治疗方法。
2024-09-23 03:18
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