62 岁 2 型糖尿病患者下肢麻木发抖如何处理
柯大夫:
我母亲今年62岁,患2型糖尿病将近20年,现在有视网膜病变和肾功能不全等并发症。近段时间,她说下肢麻木,感觉像穿了袜子,并会不自觉地发抖。怎样才能消除下肢麻木和不自觉的发抖呢?
安徽 柳××
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回答1
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宁锂
九江泌尿科医院
糖尿病
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2 型糖尿病患者出现下肢麻木发抖,可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、电解质紊乱、腰椎病变等有关。 1. 血糖控制不佳:长期高血糖会损伤神经和血管。应严格遵循医嘱使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,同时注意饮食和运动,将血糖控制在合理范围。 2. 周围神经病变:糖尿病常见并发症。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B₁、依帕司他等。 3. 血管病变:下肢血管狭窄或堵塞影响供血。通过改善循环的药物,如前列地尔、贝前列素钠等治疗。 4. 电解质紊乱:如低钾、低钙等。需检测电解质,根据结果补充相应元素。 5. 腰椎病变:腰椎间盘突出等压迫神经。可采取物理治疗,严重时可能需手术。 患者应尽快到医院进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意日常护理,定期复查。
2024-12-02 02:06
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回答2
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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62 岁 2 型糖尿病患者出现下肢麻木发抖,可能是糖尿病神经病变、血管病变、电解质紊乱、腰椎病变、药物副作用等原因引起。 1. 糖尿病神经病变:长期高血糖损害神经,导致感觉异常。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 2. 血管病变:糖尿病易引起下肢血管狭窄或堵塞,影响血液循环。治疗包括控制血糖、改善微循环,如胰激肽原酶肠溶片、贝前列素钠片等。 3. 电解质紊乱:糖尿病患者可能因饮食、代谢等问题出现低钾、低钙等,引发肌肉症状。需检测电解质,缺啥补啥。 4. 腰椎病变:腰椎间盘突出等压迫神经,也会有类似表现。可通过物理治疗、药物治疗(如腰痛宁胶囊)缓解,严重时可能需手术。 5. 药物副作用:某些降糖药可能有神经肌肉方面的不良反应。必要时调整用药。 总之,对于该患者,应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要严格控制血糖,注意饮食和运动,以延缓并发症的进展。
2024-12-01 16:49
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