儿时髋关节半脱位手术，现右侧髋疼，如何确诊股骨头坏死？
2024-12-02 16:22
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柯大夫：
两年前，我突然出现右侧髋关节疼痛、活动受限，现在已经到了走百步疼一两步的程度。拍了X光片后，有医生说是股骨头坏死，但也有医生说是退行性关节炎。
听妈妈说我小时候曾经有髋关节半脱位，还做了手术（具体不详）。这和我目前的情况有关吗？怎样确诊我是否有股骨头坏死？
广西 云××
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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儿时髋关节半脱位手术史，现右侧髋关节疼痛，活动受限，要确诊股骨头坏死，需综合多种因素，包括症状、体征、影像学检查、实验室检查及医生经验等。 1. 症状：股骨头坏死常表现为髋关节疼痛，疼痛可放射至大腿、膝盖，活动时加重，休息后减轻。 2. 体征：检查髋关节活动范围，如内旋、外展受限，“4”字试验阳性等。 3. 影像学检查：磁共振成像（MRI）对早期股骨头坏死诊断价值高；X 光片可观察股骨头形态；CT 有助于了解股骨头结构变化。 4. 实验室检查：如血常规、血沉、C 反应蛋白等，排除炎症性疾病。 5. 医生经验：有经验的医生通过综合判断，能更准确地做出诊断。 总之，通过上述多种方法的综合运用，能够较为准确地诊断是否患有股骨头坏死。患者应及时就医，在医生的指导下进行相关检查和诊断。
2024-12-03 06:44
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