风湿性二尖瓣狭窄伴房颤如何治疗，要换瓣吗
2024-09-22 09:47
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柯大夫：
我患有风湿性二尖瓣狭窄症，心电图有房颤，劳累时有心悸、气喘，不知道该怎样治疗，是否要做手术置换心瓣膜？
浙江章丽英
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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风湿性二尖瓣狭窄伴房颤是较常见的心脏疾病。其治疗需综合考虑病情严重程度、症状等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物有华法林、地高辛、呋塞米等。手术如二尖瓣置换术，需严格评估。 1.疾病原理：风湿性二尖瓣狭窄多因风湿热引起，导致二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合，瓣口狭窄。房颤则是心房电活动紊乱所致。 2.症状表现：患者劳累时易出现心悸、气喘，还可能有呼吸困难、咳嗽、咯血等。 3.药物治疗：华法林可预防血栓形成；地高辛增强心肌收缩力；呋塞米减轻水肿。用药需遵医嘱。 4.手术评估：若病情严重，药物效果不佳，需评估手术。二尖瓣置换术可改善心功能，但有一定风险。 5.日常注意：避免劳累、预防感染，定期复查心脏超声、心电图等。 总之，风湿性二尖瓣狭窄伴房颤的治疗需个体化，患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，以提高生活质量，改善预后。
2024-09-23 05:27
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