乙肝大三阳患者用药后指标异常原因
2024-11-28 14:36
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Q：
本人26岁，自小乙肝大三阳，一直肝功能正常，一年半前转氨酶升高到128当时去省中医院医生说吃拉米夫定，吃了三个月dna和肝功转阴，但是还是大三，一年半来hbeag定量稳定下降，只是下降到10以下越来越慢，三个月前是4.56今天再验hbeag定量，本来以为可以得到满意的结果至少转为小三阳，但是hbeag定量结果为1225高了很多，请问这是什么回事？是不是病毒变异？我需要停拉米夫定吗？还是减量？
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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乙肝大三阳患者在使用拉米夫定治疗期间出现 HBeAg 定量升高，可能是病毒变异、检测误差、病情波动、合并其他感染、生活方式影响等原因所致。 1. 病毒变异：长期使用拉米夫定可能导致乙肝病毒发生变异，影响药物疗效，使 HBeAg 定量升高。 2. 检测误差：不同检测机构、检测方法或试剂可能导致检测结果存在偏差。 3. 病情波动：乙肝病情本身可能出现反复或进展，导致 HBeAg 定量不稳定。 4. 合并其他感染：如同时感染其他病毒或细菌，可能影响肝脏功能和乙肝病情。 5. 生活方式影响：不合理的饮食、作息不规律、过度劳累、吸烟饮酒等，都可能影响治疗效果。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议患者及时就医，进一步完善相关检查，如乙肝病毒基因分型检测等，以明确原因，并在医生的指导下调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，有助于病情的控制。
2024-11-29 08:42
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