52 岁高血压患者糖耐量异常，为何联用沙坦类降压药？
2024-12-04 09:27
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柯大夫：
我今年52岁，患高血压多年。上次体检时，查血糖发现糖耐量有些异常，幸好还没达到糖尿病的程度。医生评估，我除了高血压外，存在着发生脑中风、冠心病、糖尿病等风险，让我对原有降压药作些调整，尝试联用沙坦类降压药。这是为什么？
北京 赵×
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回答1
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金国文 副主任医师
中山医院肿瘤中心
二级甲等
放疗科
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高血压患者糖耐量异常时联用沙坦类降压药，主要基于以下因素：改善血管内皮功能、减轻胰岛素抵抗、降低尿蛋白、保护心脑肾器官、减少心血管事件风险等。 1. 改善血管内皮功能：沙坦类药物能调节血管内皮细胞的功能，维持血管正常的舒缩状态，改善血管健康。 2. 减轻胰岛素抵抗：有助于提高机体对胰岛素的敏感性，使血糖代谢更正常。 3. 降低尿蛋白：对于存在早期肾损伤、尿蛋白异常的患者，有减少尿蛋白排泄的作用。 4. 保护心脑肾器官：能有效保护心脏、大脑和肾脏等重要器官，延缓器官损伤的进展。 5. 减少心血管事件风险：降低发生心肌梗死、脑卒中等心血管不良事件的概率。 总之，对于高血压且糖耐量异常的患者，联用沙坦类降压药是综合考虑多种因素后的合理选择，但具体用药应在医生指导下进行。
2024-12-05 01:44
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