63 岁晚期结肠癌术后呕吐原因及应对
2024-12-04 16:22
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63岁。腹部偶尔微疼20天，到医院看病，被查出晚期结肠癌，5月13日手术。打开腹腔后医生发现肿瘤与肝脏、胃、十二指肠、胆管等长到了一起，无法切除。于是做了肠道短路。术后无任何疼痛症状。
术后几天去掉胃管开始能喝水，去掉导尿管后就开始排便。但一直不能吃任何流食，喝点米汤都要吐。主治医生想尽一切办法都无法阻止母亲每隔一个多小时的呕吐，所吐浊物为棕黑色，颜色与病人每日排的大便一样，臭味也相当。后来吐得东西明显有血腥味，医生说是肿瘤破了，这样病情会发展很快，最后熬不过两个月。
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回答1
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梁宝英 副主任医师
广州医科大学附属中医医院
三级甲等
内分泌科
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63 岁患者晚期结肠癌术后出现频繁呕吐，呕吐物为棕黑色且有血腥味。原因可能有肿瘤破裂、术后并发症、肠道功能紊乱、消化液异常分泌、心理因素等。 1. 肿瘤破裂：肿瘤破裂后，其内容物可能刺激胃肠道，引发呕吐。这种情况较为严重，会加速病情进展。 2. 术后并发症：如肠梗阻、吻合口瘘等，影响肠道正常蠕动和消化功能，导致呕吐。 3. 肠道功能紊乱：手术创伤及肿瘤影响，肠道的正常节律和运动功能失调，食物无法正常推进和消化。 4. 消化液异常分泌：胆汁、胰液等分泌异常，消化功能受影响，引起呕吐。 5. 心理因素：患者对疾病的恐惧和焦虑，可能导致胃肠神经功能紊乱，引发呕吐。 对于该患者，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施，如止血、抗感染、调节胃肠功能、心理疏导等，以缓解呕吐症状，提高生活质量。
2024-12-05 11:28
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