46 岁女性出现后背左侧疼痛、阵发性出汗、浑身没劲、心慌、头晕，心电图显示 T 波改变，颈椎有骨质增生。这种情况可能是心肌缺血，也可能是其他原因，如心脏神经官能症、胸椎病变、肩周炎、胸膜炎等。 1. 心肌缺血：心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或痉挛，导致心肌供血不足。可表现为胸痛、心慌、乏力等。治疗包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等；药物治疗，如阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉等。 2. 心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，症状多样，可有心慌、胸痛、出汗等，但检查无明显器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素片、维生素 B1 片等调节神经功能。 3. 胸椎病变：胸椎的骨质增生、椎间盘突出等可能压迫神经，引起后背疼痛。治疗包括物理治疗、药物止痛（如布洛芬缓释胶囊）等。 4. 肩周炎：肩部周围组织炎症，可导致肩部及后背疼痛，活动受限。治疗有休息、热敷、口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠缓释片）等。 5. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛、出汗等。治疗需针对病因，如抗感染（如阿莫西林胶囊）等。 总之，出现上述症状应引起重视，建议进一步完善相关检查，如心脏彩超、冠状动脉造影等，以明确诊断，并在医生指导下进行治疗。