肥胖的 2 型糖尿病患者也可能会发生低血糖，这与多种因素有关，如饮食、运动、药物使用、血糖控制目标和个体差异等。 1. 饮食：如果进餐时间不规律、过度节食或饮食结构不合理，都可能导致血糖过低。 2. 运动：运动强度过大、时间过长，且未及时补充能量，易引发低血糖。 3. 药物使用：虽然您目前主要依靠饮食和运动控制血糖，偶尔服用二甲双胍，但药物仍可能在某些情况下影响血糖水平，导致低血糖。 4. 血糖控制目标：如果设定的血糖控制目标过低，可能增加低血糖发生的风险。 5. 个体差异：每个人的身体对血糖的调节能力不同，部分患者即使肥胖，也可能出现低血糖。 总之，即使是肥胖的 2 型糖尿病患者，也不能忽视低血糖的可能，应密切监测血糖，如有不适及时就医。

肥胖的 2 型糖尿病患者即使未使用胰岛素且仅偶尔服用二甲双胍，运动过量仍可能发生低血糖。这与多种因素有关，如药物作用、运动强度、饮食情况、身体代谢和糖尿病病程等。 1. 药物作用：二甲双胍虽不是直接导致低血糖的常见原因，但与其他降糖药联合使用或在特定情况下，仍可能引发低血糖。 2. 运动强度：过量运动时，身体会消耗大量能量，可能导致血糖过度降低。 3. 饮食情况：若饮食摄入不足或不规律，无法及时补充消耗的能量，易出现低血糖。 4. 身体代谢：个体的代谢差异会影响血糖调节，部分患者自身调节能力较弱，运动过量易低血糖。 5. 糖尿病病程：随着病程进展，胰岛功能可能变化，影响血糖稳定，增加低血糖风险。 总之，肥胖的 2 型糖尿病患者不能认为运动过量就不会发生低血糖，仍需密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食、运动和治疗方案。如有不适，及时就医。