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宁锂
九江泌尿科医院
糖尿病
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糖尿病一般分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病等。 1.1 型糖尿病:由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏引起。多在青少年发病,起病急,症状明显,需依赖胰岛素治疗。 2.2 型糖尿病:是最常见的类型,与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。多见于中老年人,起病隐匿,症状相对较轻,可先通过饮食、运动控制,必要时联合口服降糖药或胰岛素治疗。 3.妊娠糖尿病:指妊娠期间发生的糖代谢异常。通常在妊娠中晚期出现,多数患者产后可恢复正常,但日后患 2 型糖尿病的风险增加。 4.特殊类型糖尿病:包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学品所致糖尿病等。 5.未分型糖尿病:有些糖尿病患者暂时无法明确分型。 了解糖尿病的分类有助于针对性地进行诊断、治疗和管理,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整。
2024-09-22 11:37
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张大龙 主任医师
深圳市普济门诊部
其他
内科
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2024-09-23 02:51
糖尿病分1型糖尿病(type 1 diabetes)和2型糖尿病(type 2 diabetes)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes)。其中1型糖尿病多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病(gestational diabetes)是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,几乎占90%以上,可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现,相反,
2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。 &$ h~Q
因此,糖尿病的药物治疗应针对其病因,注重改善胰岛素抵抗,以及对胰腺β细胞功能的保护,必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。些药物主要是胰岛素增敏剂,使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗,预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。
胰岛素增敏剂可增加机体对自身胰岛素的敏感性,使自身的胰岛素得以“复活”而充分发挥作用,这样就可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用,使血糖下降,达到长期稳定和全面地控制血糖的目的,使人体可长久享用自身分泌的胰岛素。
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的。
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