乙肝复发有哪些诱因及如何预防
乙肝复发的5大诱因
乙肝复发的原因较为复杂,可以是单因素的,也可以是多因素,总结起来,主要有以下几个方面。
1、劳累 慢性乙肝患者的肝脏承受负荷的能力本来就低于健康人,而劳累(包括体力劳动和脑力劳动),尤其是过度劳累可以导致肝脏负担加重,促使乙肝病毒复制加剧,导致乙肝复发。
2、饮酒与饮食紊乱 饮酒是引起乙肝复发的最主要原因之一。酒在肝内氧化,形成有害物质乙醛,可以直接毒害肝脏。饮食方面,油腻、油炸、辛辣等食物会加重胃肠负担,间接诱使肝炎发作。
3、滥用药物 许多药物有肝毒性,例如抗结核药、口服降糖药、解热镇痛药等,服用这类药物很容易引起乙肝复发。
4、患其他疾病 感冒、腹泻、胆囊炎等疾病可以诱发肝功能异常,使乙肝复发,尤其是重叠感染其他类型肝炎病毒时,往往病情加重。
5、不规范使用抗病毒药物 现有的乙肝抗病毒药物(干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等)都能有效抑制乙肝病毒的复制,但不能彻底清除它们。这类药物的使用有其剂量和疗程的要求,不能随意停药。在不规范停药后,乙肝病毒常会再度复制、活跃。这也是目前乙肝复发的最常见原因之一。
预防复发的4条“军规”
虽然从理论上讲,乙肝停药后的复发还难以完全避免。但从临床上看,毕竟有一部分患者没有复发,康复得比较顺利。也就是说采取正确的措施,完全可以预防或减少乙肝的复发。不过要做到这点,您就一定要遵守以下建议,把它当成军规一样,不可逾越。
1、规范使用抗病毒药物 转氨酶(ALT)升高达正常值上限两倍以上的慢性乙肝患者,如检查乙肝病毒DNA为阳性,就应进行抗病毒治疗。如只应用“保肝”、“护肝”药物,虽然可能一时缓解症状,转氨酶也可以降为正常,但会很快复发。
抗病毒药物一定要在专科医师指导下使用,不可半途而废,不可随便停药。只要病毒得到有效的控制,病情完全可以获得长期的稳定。
2、慎用或禁用有肝毒性的药物 不要轻信“游医”、“秘方”,有些草药对肝脏的损害极大,服用这些“秘方”、草药后,几乎毫无例外地会导致乙肝的复发,甚至是重型肝炎的发生。一定要在正规医院的专科医师指导下治疗乙肝,规范、合理使用护肝药物。合并有其他疾病需要治疗时,应慎用或换用对肝脏毒性小的药物,并同时加用有护肝功效的药物。
3、规律的生活、饮食 日常生活中,注意劳逸结合,避免过劳与熬夜;对工作、生活保持乐观情绪;戒酒,适当清淡饮食,注意饮食卫生;避免感冒等其他疾病的发生。
4、定期体检 乙肝的复发往往是“悄悄地”到来,很容易被忽视。因此病情稳定的患者应定期进行肝功能、乙肝病毒标志物、甲胎蛋白(AFP)、B超等检查。当自我感觉乏力、厌食、厌油、尿黄等不适时应及时找专科医师就诊。出现复发后不必恐慌,及时再治疗仍可收到良效。
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回答1
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袁永熙 副主任医师
上海市东方乳腺疾病医院
二级乙等
外科
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乙肝复发的诱因较多,主要有劳累、饮酒与饮食紊乱、滥用药物、患其他疾病、不规范使用抗病毒药物等。预防乙肝复发需要规范使用抗病毒药物、慎用或禁用有肝毒性的药物、保持规律的生活和饮食、定期体检等。 1.劳累:慢性乙肝患者肝脏负荷能力弱,过度劳累会加重肝脏负担,促使病毒复制加剧。 2.饮酒与饮食紊乱:饮酒会产生毒害肝脏的乙醛,油腻、辛辣等食物会加重胃肠负担,间接诱发肝炎。 3.滥用药物:如抗结核药异烟肼、利福平,口服降糖药格列本脲,解热镇痛药对乙酰氨基酚等,易引起乙肝复发。 4.患其他疾病:感冒、腹泻、胆囊炎等可能诱发肝功能异常,导致乙肝复发,重叠感染其他肝炎病毒时病情更重。 5.不规范使用抗病毒药物:乙肝抗病毒药物如干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等,不能随意停药,否则病毒易再度活跃。 总之,了解乙肝复发的诱因并采取有效的预防措施,对于控制病情、减少复发至关重要。患者应严格遵循医嘱,保持良好的生活习惯和治疗依从性。
2024-12-03 05:21
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