63年出生男性长期怕冷多方治疗无果怎么办
我是广东梅州人,63年生,男性,身高166cm,体重52kg。我有非常怕冷而久治不好的怪病,此病睡眠时特别明显。
大约十年前就比同龄人怕冷,最近这五年加速加重。这病症一直困扰着我,有时冬天盖二张大棉被加热水壶都觉得冷。夏天出差,同伴要开空调,我受不了,叫服务员多拿棉被。其实,当我觉得冷睡不着时,摸摸老婆或同伴的身体,发现他们的体温都比我低很多。到了秋天,我要穿秋衣裤,其他同事还穿短袖衣服,手摸他的胳膊,感觉他冷我热。04年4月三亚西岛,会水的同伴游得欢;我下水后觉得冰冷刺骨,游不到10分钟感觉神志不清而赶快上岸。
白天感觉冷时必须尽快添衣服,不然便会出现头痛、发烧、呕吐等症状。 2
睡觉时,衣物不够便不能入睡,即使很困也似睡非睡,此时心跳加速,好像心脏要蹦出来。有时即便睡着,醒来时全身是汗,并感觉到心跳很快很有力。几分钟后汗止,心跳平静,并出现发烧、头痛等症状,要服扑热息痛或百服宁。
这几年大便软不结团块。吃油煎炸的食品不上火。每月都会得几次风寒症。我饭量偏小,厌饮水, 喜甜食。
曾做过多次检查都未发现异常:血常规、二对半、甲功五项、X光片脑垂体、B超肾上腺。
梅州治疗无果后,多次到省级医院求医。 H*JFK px
2005年8月,广州武警医院内科检查。性激素6项正常,皮质醇1190(偏高)。
后来,又分别去了中医馆、省中医院、中医药大学。 有说是肾阳虚,服五子衍宗丸金匮肾气丸,还服了很多中药汤剂,病情加重。每次服药后都会感觉冷从骨中生,难受﹗这时即便是开着电热毡,穿几套厚衣服盖二张大棉被都觉得冷。 有说是神经官能症,服药后胃疼拉稀无改善。 有说是脾肾阳虚,服桂附理中丸病情加重。 有说是脾虚,服归脾丸无效。 有说是气血两虚,2005年12月初服十全大补丸,醒来时不出汗, 再服也不能改善怕冷症状,还要穿多盖厚。 有说是表虚不固,2006年6月9日起服玉屏风颗粒和十全大补丸及陈夏六君子丸三个月,病症明显好转。白天泌汗增加;有了一点夏天炎热的感觉;盛夏不盖棉被己能入睡;风寒症三个月没出现。但病情反复没能根除,黎明时分醒来经常并伴有心跳快和少量出汗,大便仍软。 有说是营卫不和,用四逆玉屏风和桂枝汤4剂无效:制附子45(先煎2小时),锁阳15,干姜20,生甘草15,防风15,大枣20枚,白术30,黄芪60,桂枝15,白芍30,生姜30,山萸肉20,巴戟天15,砂仁15(后下),龟板10,麦牙糖30(溶于剂中),分3天6次温服。 有说是脾肾阳虚,先后天之阳气都不足,服附子理中丸,第二周和第三周先后出现流清稀鼻涕和牙根松动等上火的感觉,第四周后症状消失,然而,服到第10周也未见效果。 有说是肾阳亏虚,命门火衰肝气结郁,2007年1月15日起服方15剂无效:附子(先煎)15,肉桂6,干姜9,桂枝15,黄芪30,党参15,麦芽24,枳实10,白术10,防风10,白芍30,甘草9,茯神15,法半夏15,木香6,柴胡10,日2次。
现在,我己找到对付盗汗症和风寒症的办法,那就是症状出现时服用几次十全大补丸或玉屏风颗粒,可是仍很怕冷(厌饮便溏不会上火)。
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回答1
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焦增绵 主任医师
中国医学科学院阜外医院
三级甲等
中医科
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长期怕冷可能由多种因素导致,包括内分泌失调、血液循环问题、神经系统异常、营养缺乏、心理因素等。 1.内分泌失调:甲状腺功能减退等内分泌疾病可能影响身体代谢,导致产热不足。可通过甲功五项等检查明确。 2.血液循环问题:血管狭窄、血液黏稠度高等影响血液循环,使肢体远端供血不足,热量难以到达。血管超声等有助于诊断。 3.神经系统异常:自主神经功能紊乱可能对体温调节产生影响。神经电生理检查可辅助诊断。 4.营养缺乏:如维生素 B12、铁、蛋白质等摄入不足,影响能量代谢和产热。相关血液检测能明确。 5.心理因素:长期焦虑、紧张等不良情绪可能导致对温度的异常感知。心理评估可判断。 6.其他:某些慢性疾病如慢性肾炎、慢性感染等也可能有类似表现。 长期怕冷且多方治疗效果不佳,需要综合考虑多种可能因素,进行全面的检查和评估,以明确病因,制定针对性的治疗方案。
2024-12-04 23:23
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回答2
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刘兴明
重庆市肿瘤医院
三级甲等
肿瘤学实验室
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长期怕冷可能由多种因素导致,如体质因素、内分泌失调、神经系统问题、血液循环不良、慢性疾病等。 1.体质因素:个人体质虚寒,基础代谢率低,产热不足,易感觉寒冷。可通过适当运动,如慢跑、太极拳等增强体质。 2.内分泌失调:如甲状腺功能减退等,影响激素分泌和代谢,导致怕冷。需检查甲状腺功能,确诊后补充甲状腺素。 3.神经系统问题:神经调节功能紊乱,影响体温感知和调节。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.血液循环不良:血管狭窄、血液黏稠等影响血液流动和热量传递。改善方法包括戒烟限酒、低盐低脂饮食,必要时使用活血化瘀药物,如丹参滴丸、血塞通等。 5.慢性疾病:某些慢性疾病,如贫血、慢性肾炎等,也会引起怕冷。针对原发病治疗,如贫血补充铁剂、维生素 B12 等。 长期怕冷需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,要注意保暖,保持良好的生活习惯。
2024-12-04 18:25
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