宝宝患特发性血小板减少性紫癜,不吃强的松行吗
我家宝宝08年感冒发烧时,血小板是4万,等她烧退了感冒好了给她化验是200多万(两次化验相隔一周)。一个月后我带她复查血小板是100多万。当时我并没重视,认为这是感冒引起的血小板没关系,没给她治疗。但是今年11月份,宝宝又发烧感冒,血小板降到2万5,医生建议住院,说了很严重的话,最当心的是怕颅内出血。这次我才认识到严重性。在医院给宝宝用了一疗程的丙球,血小板很快就升上来了,用药前晚化验是5万2(说明是自己升上来的),用完药第一天是128万,第三天是198万,是正常值了。我们照医生说的用5天丙球。住院期间做了骨穿,化验结果出来后,医生的诊断是“特发性血小板减少性紫癜”。出院后医生开了强的松,根据我宝宝的体重,每日服三次,每次2粒,钙一日一粒,隔一个月复查。当时医生说吃强的松是维持血小板计数,使之不降下来,但他说也有的不吃强的松血小板计数也能维持的。听到这话的时候我并不知道强的松的副作用,回家之后在网站里了解一些,它的副作用很大。于是我私自没给宝宝用强的松(因为住乡下,离省医院远,所以没去征求医生意见)。昨天是出院的第六天,我带宝宝化验了,血小板是248万。我想请问:这种情况下,不吃强的松有没有关系?不吃会有什么后果吗?以后发烧感冒我宝宝还会血小板降低吗?如果她长大月经时发烧怎么办?怀孕生小孩发烧了怎么办,会大出血吗?
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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特发性血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,宝宝的情况较为复杂。不吃强的松可能存在风险,如病情反复、血小板降低等。需综合考虑多方面因素,包括病情严重程度、个体差异、后续治疗方案等。 1.病情反复:特发性血小板减少性紫癜可能会因未规范治疗而反复,不吃强的松可能增加这种风险。 2.血小板波动:强的松有助于稳定血小板计数,不吃可能导致血小板再次降低。 3.治疗延误:影响后续治疗方案的选择和效果,增加治疗难度。 4.并发症风险:可能增加出血等并发症的发生概率。 5.个体差异:每个孩子对疾病的反应不同,但不能因此随意停药。 总之,对于宝宝的情况,不建议自行停用强的松,应遵循医生的建议,定期复查,密切监测血小板变化,以便及时调整治疗方案,促进康复。
2024-09-23 09:57
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