孕33周有肌瘤、胎盘低置和绕颈,后续检查及生产方式咋选?
怀孕27周时,B超检查于子宫前壁下段至左侧可探及一40*28*42mm子宫肌瘤,。胎盘低置状态。脐带绕颈一周。现在已经33周了,暂时还没做检查,请问柯大夫,我现在还需要作何检查,生产时可以顺产吗,还是剖腹产,子宫肌瘤需要作要除术吗?
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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怀孕33周有肌瘤、胎盘低置和绕颈情况,后续需进行超声检查、胎心监护、孕妇体征监测,生产方式选择要考虑肌瘤大小位置、胎盘低置程度、胎儿绕颈松紧及周数、孕妇身体状况、产程进展。 1.超声检查:可清晰观察肌瘤大小、位置变化,胎盘位置有无上移,胎儿绕颈情况。 2.胎心监护:了解胎儿在宫内的安危,及时发现因绕颈等导致的胎儿缺氧。 3.孕妇体征监测:关注孕妇血压、血糖、宫缩等情况。 4.生产方式选择:若肌瘤小、胎盘低置不严重、胎儿绕颈不紧且周数少、孕妇身体状况好、产程进展顺利,可尝试顺产;反之,可能需剖宫产。 5.综合评估:医生会结合各项检查结果和孕妇具体情况,制定最适合的生产方案。 怀孕33周存在肌瘤、胎盘低置和绕颈时,要重视后续检查,生产方式需综合多方面因素考量,孕妇应遵循医生建议。
2025-03-19 03:38
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