23岁女性腰骶两侧凹处不适，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、盆腔炎、骶髂关节炎、泌尿系统结石等因素引起。 1. 腰肌劳损：长期不良姿势、过度劳累等，使腰部肌肉慢性损伤，引发疼痛不适。治疗可通过休息、按摩、热敷，还可用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物止痛。 2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，髓核突出压迫神经，导致腰骶部不适。可进行牵引、理疗，遵医嘱用甲钴胺、维生素B1、腰痛宁胶囊等药物。 3. 盆腔炎：女性上生殖道感染，炎症刺激周围组织，引起腰骶部疼痛。需用抗生素治疗，如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。 4. 骶髂关节炎：关节软骨磨损、退变，引发炎症，出现疼痛。可采用物理治疗，配合使用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、依托考昔等药物。 5. 泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，产生疼痛，可放射至腰骶部。较小结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可用排石颗粒、肾石通颗粒等，较大结石可能需手术。 23岁女性腰骶两侧凹处不适原因多样，治疗方法因病因不同而异。若症状持续不缓解，应及时到正规医院就诊检查，明确病因后遵医嘱治疗。