40 岁男性服用复方双嗪利血平片、卡托普利片、复方芦丁片、复方罗布麻片、维生素 B1 片两年，现血压控制较好，但因卡托普利过敏有夜间干咳，是否能减药及用药组合是否合理。首先，血压控制较好是积极的一面。卡托普利导致干咳是常见副作用。其次，能否减药要综合多方面因素判断，包括血压稳定性、其他药物作用等。最后，用药组合的合理性也需考量。 1. 血压稳定性：如果在停服卡托普利片后，血压能持续稳定在正常范围，减药是可行的。但需要密切监测血压，建议每天早晚测量。 2. 药物副作用：卡托普利引起的干咳若严重影响生活质量，应考虑调整用药。 3. 其他药物作用：复方双嗪利血平片、复方芦丁片、复方罗布麻片等在控制血压方面也发挥着一定作用。需要评估它们单独使用能否有效控制血压。 4. 个体健康状况：患者若同时存在其他疾病，如糖尿病、心脏病等，减药需更加谨慎。 5. 医生建议：最终的减药决策应在医生的综合评估和指导下进行。医生会根据患者的具体情况，如病史、家族史、生活习惯等，制定最适合的治疗方案。 总之，对于这位患者是否减药，需要综合多方面因素权衡利弊。患者应及时与医生沟通，遵循医生的建议进行治疗，以确保血压得到有效控制，减少心血管疾病的风险。