90 岁老人双脚浮肿能否用安体舒通片?
家母90高龄有房颤和早搏以往在夏天左脚有点浮肿早上还好,到下午和晚有点肿已经有好些年了,冬天还可以,但今年冬天双脚出现浮肿,小腿的皮肤也发亮了,但腰不酸,小便也正常,心脏部位也没什么不舒服,请问等否服用安体舒通片呢?
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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高龄老人双脚浮肿的原因较多,如心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、下肢静脉回流障碍等。是否能用安体舒通片,需要综合评估患者的整体状况,包括身体基础疾病、肝肾功能等。 1. 心源性因素:房颤和早搏可能影响心功能,导致血液回流不畅,引起下肢浮肿。需要检查心脏超声、BNP 等评估心脏功能。治疗上可能使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,改善心功能的药物如地高辛等。 2. 肾源性因素:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等,可导致蛋白丢失,引起低蛋白血症和浮肿。通过检查肾功能、尿常规等明确。治疗可能用到ACEI 或 ARB 类药物如依那普利、缬沙坦等,必要时补充白蛋白。 3. 肝源性因素:肝硬化等肝脏疾病会影响蛋白合成,导致胶体渗透压下降,引发浮肿。需检查肝功能、腹部超声等。治疗可能使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等,补充蛋白。 4. 营养不良性因素:长期饮食不佳或吸收不良,导致蛋白摄入不足或丢失过多。可检查血清蛋白水平。治疗需加强营养,补充蛋白质和维生素。 5. 下肢静脉回流障碍:下肢静脉瓣功能不全、静脉曲张等可使血液回流受阻。通过下肢血管超声诊断。治疗可穿戴弹力袜,必要时手术治疗。 总之,高龄老人出现双脚浮肿,不能简单自行用药,应及时就医,进行相关检查,明确原因后在医生指导下选择合适的治疗方案。
2024-12-01 23:23
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