当血糖值达到 20 时，注射胰岛素需要综合考虑多个因素，包括胰岛素类型选择、注射部位、注射时间、剂量调整以及注意事项等。 1.胰岛素类型选择：常见的胰岛素有短效胰岛素（如门冬胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如甘精胰岛素）。根据血糖情况和医生建议选择合适的类型。 2.注射部位：可选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。每次注射应轮换部位，避免同一部位反复注射。 3.注射时间：短效胰岛素一般在餐前 15 - 30 分钟注射，中效和长效胰岛素则每天固定时间注射。 4.剂量调整：初始剂量由医生根据患者体重、血糖水平等确定，后续根据血糖监测结果调整。 5.注意事项：注射前要洗手，检查胰岛素外观和有效期，确保注射笔和针头安装正确。 总之，血糖值 20 时注射胰岛素需要在医生指导下进行，患者要密切监测血糖，遵循医嘱调整治疗方案。

当血糖值达到 20 时，注射胰岛素需要综合考虑多个因素，包括患者的血糖波动情况、身体状况、胰岛素类型、注射部位和注射时间等。 1. 血糖波动情况：密切监测血糖，了解血糖的高峰和低谷时段，以此调整胰岛素的注射剂量和时间。 2. 身体状况：评估患者是否存在其他疾病，如肝肾功能不全，这可能影响胰岛素的代谢和作用。 3. 胰岛素类型：常见的胰岛素有短效胰岛素（如门冬胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如地特胰岛素）等，不同类型的胰岛素作用时间和效果不同。 4. 注射部位：可选择腹部、大腿、上臂和臀部等，需轮流更换注射部位，以防局部脂肪增生或萎缩。 5. 注射时间：短效胰岛素一般在餐前注射，长效胰岛素则每天固定时间注射。 总之，血糖值为 20 时注射胰岛素需要综合考量多方面因素，并在医生的指导下进行。患者切勿自行调整胰岛素的使用，以免造成血糖波动过大，引发并发症。