腰椎间盘突出伴相关症状应如何应对
柯大夫，您好 去年10月7日腰部酸胀，扎了一次针灸，用酒推了几次就好了，去年12月31日右侧臀部酸胀，不能坐。今年1月7日去中医院检查，医生说是肌肉劳损，开药乐松，盘龙七片，辣椒碱。1月15日复诊，臀部酸胀有好转，可以坐。开同样的药。1月18日咽喉，支气管发炎，打了几天吊针，臀部酸胀感向脊椎方向移动，小腿外侧和脚背表皮不适，咳嗽时臀部酸胀。1月27日磁共振检查，4/5间盘向右后突出压迫，右侧侧隐窝狭窄，4/5水平推管狭窄症，各种腿部姿势检查呈阴性。开药白脉软膏，腰痹通，腰围固定。2月4日针灸，已4次，现脚背不适已好转，小腿就是扎针的地方有些不适。早上起床站直从臀部向下到腿后不适，走一下路就只有一点不适，腰椎右侧有一点偶而有几秒疼痛，扎针灸后咳嗽时臀部已不受其牵制。如何治疗，该什么科治疗，可以自己按摩吗？可以擦正红花油吗？可以做些运动吗？现在贴金药膏。谢谢。
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要由于椎间盘退变、损伤等原因引起。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。患者应注意休息、避免劳累、保持正确姿势。治疗时要综合考虑症状、突出程度等。 1. 疾病介绍：腰椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。常见诱因有长期弯腰劳动、久坐、外伤等。 2. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛；使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗改善肌肉紧张；使用营养神经药物如甲钴胺促进神经恢复。但药物使用需遵医嘱。 3. 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸等，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。但按摩应在专业医生指导下进行。 4. 运动疗法：症状缓解后，可进行适度的腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部力量。 5. 日常注意：避免弯腰搬重物，睡硬板床，注意腰部保暖。 6. 手术治疗：如果保守治疗无效，症状严重影响生活，可考虑手术，如椎间孔镜手术等。 腰椎间盘突出的治疗需要综合多种方法，患者要积极配合医生治疗，注意日常保养，以促进康复。
2024-12-05 01:51
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