腰椎间盘突出伴相关症状应如何应对
柯大夫，您好 去年10月7日腰部酸胀，扎了一次针灸，用酒推了几次就好了，去年12月31日右侧臀部酸胀，不能坐。今年1月7日去中医院检查，医生说是肌肉劳损，开药乐松，盘龙七片，辣椒碱。1月15日复诊，臀部酸胀有好转，可以坐。开同样的药。1月18日咽喉，支气管发炎，打了几天吊针，臀部酸胀感向脊椎方向移动，小腿外侧和脚背表皮不适，咳嗽时臀部酸胀。1月27日磁共振检查，4/5间盘向右后突出压迫，右侧侧隐窝狭窄，4/5水平推管狭窄症，各种腿部姿势检查呈阴性。开药白脉软膏，腰痹通，腰围固定。2月4日针灸，已4次，现脚背不适已好转，小腿就是扎针的地方有些不适。早上起床站直从臀部向下到腿后不适，走一下路就只有一点不适，腰椎右侧有一点偶而有几秒疼痛，扎针灸后咳嗽时臀部已不受其牵制。如何治疗，该什么科治疗，可以自己按摩吗？可以擦正红花油吗？可以做些运动吗？现在贴金药膏。谢谢。
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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腰椎间盘突出伴相关症状，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复锻炼、手术治疗等应对。 1. 卧床休息：急性发作期应严格卧床，减少腰椎压力，缓解疼痛。 2. 物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛和麻木。 3. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松等，缓解肌肉紧张；神经营养药物如甲钴胺、维生素B12等，促进神经恢复。需遵医嘱使用。 4. 康复锻炼：症状缓解后，可进行适当康复锻炼，如小飞燕、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。 5. 手术治疗：保守治疗无效或病情严重时，可考虑手术治疗，如椎间盘髓核摘除术等。 腰椎间盘突出伴相关症状，应根据病情严重程度选择合适治疗方法。症状较轻时，可先保守治疗；病情严重则需手术。治疗过程中要注意休息和康复锻炼。
2025-03-19 02:12
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