57 岁绝经后小腹坠涨腰痛白带异常如何用药
年龄57岁，已绝经3年。自2009年8月起感到小腹坠涨、腰痛，白带少量。经女性分泌物诊断：清洁度 3度， PH 5.5，阴道杆菌 少量，上皮细胞 少量，白细胞+++，红细胞、线索细胞、纤毛菌、霉菌孢子、霉菌菌丝、阴道滴虫、支原体、衣原体、G-肾形双球菌、其他均为未见。
另对液基薄层细胞进行检测：标本满意度：满意；颈管细胞√；化生细胞√；反应性细胞变化：炎性细胞有轻度严重。
镜检分析及建议：无上皮内病变及恶性病变。
经医院知道用过栓剂之后，至2010年2月阴道出现少量血性分泌物，到医院复检。清洁度3度，表层细胞++，白细胞+++，滴虫阴性，线索细胞++衣原体阴性，纤毛菌阴性，乳酸杆菌少见，中底层细胞+，红细胞+，白色念珠菌、支原体、苍白螺旋体、淋球菌为阴性。经过一段时间的栓剂治疗，小腹依然下坠、腰痛，白带后未见红。
治疗这么久病情一直未见好转，因为担心拖延时间过长会引发病变，请给予指导我需要用什么药。
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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绝经后出现小腹坠涨、腰痛及白带异常，可能由多种原因引起，如阴道炎、盆腔炎、盆腔肿瘤、子宫脱垂、泌尿系统疾病等。 1. 阴道炎：绝经后女性激素水平变化，阴道自净能力下降，易发生阴道炎。表现为白带异常、外阴瘙痒等。治疗可选用甲硝唑栓剂、克霉唑栓剂、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等。 2. 盆腔炎：多由细菌感染引起，除上述症状外，还可能有发热。治疗常用头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。 3. 盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，可能压迫周围组织导致症状。需进一步检查，明确诊断后可能需要手术治疗。 4. 子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，可引起下腹坠胀。轻度脱垂可进行盆底肌锻炼，重度可能需手术。 5. 泌尿系统疾病：如膀胱炎、输尿管结石等，也可能出现类似症状。膀胱炎可用阿莫西林、呋喃妥因等，输尿管结石可能需要碎石或手术。 出现上述症状，应及时就医，进行全面检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
2024-12-05 01:00
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