腱鞘炎手腕部肿痛痒且感染，封闭治疗效果不佳，这种情况需要综合考虑多种因素，如感染的严重程度、腱鞘炎的病程、个人的身体状况、后续的治疗选择以及日常的护理等。 1. 感染评估：首先要明确感染的类型和严重程度，通过血常规、C 反应蛋白等检查来判断。如果是轻度感染，可能只需口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等；若感染严重，可能需要静脉输注抗生素，如头孢曲松钠。 2. 腱鞘炎处理：腱鞘炎本身需要充分休息，减少手腕活动。可以佩戴支具进行固定，有助于缓解疼痛和促进恢复。 3. 物理治疗：如热敷、红外线照射等，能促进局部血液循环，减轻炎症反应。 4. 药物治疗：除了抗生素，还可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀。 5. 手术治疗：如果经过上述治疗仍无明显改善，可能需要手术切开引流感染灶，并对腱鞘炎进行松解手术。 6. 日常护理：保持手腕部清洁干燥，避免受伤和劳累，注意饮食均衡，增强抵抗力。 总之，腱鞘炎手腕部肿痛痒且感染在封闭治疗效果不好的情况下，需要及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，患者要积极配合治疗和做好日常护理，以促进康复。