下肢深度静脉血栓保守治疗后仍疼痛怎么办
2024-12-02 15:32
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我2008年5月检查得了下肢深度静脉血栓，经过保守治疗，血管已经通开，现在将近2年了，下肢还是有点疼痛，是不是还有堵塞的可能，平时应该如何治疗，谢谢。
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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下肢深度静脉血栓经保守治疗后仍有疼痛，可能是血管未完全通畅、血栓后综合征、静脉瓣膜功能不全、肌肉劳损或其他原因所致。 1. 血管未完全通畅：部分血管可能存在狭窄或残余血栓，影响血液回流，导致疼痛。可通过血管超声、造影等检查明确，必要时进行介入治疗。 2. 血栓后综合征：这是常见原因，由于血栓对静脉壁和瓣膜的损伤，引起慢性炎症和回流障碍。治疗包括穿弹力袜、药物治疗（如迈之灵、地奥司明、羟苯磺酸钙）等。 3. 静脉瓣膜功能不全：瓣膜受损后无法有效阻止血液倒流，加重下肢负担。可采取瓣膜修复手术或长期穿戴医用弹力袜。 4. 肌肉劳损：长期活动或姿势不当可能导致下肢肌肉劳损，引发疼痛。需注意休息，适当按摩、热敷，必要时使用止痛药物（如布洛芬、双氯芬酸钠）。 5. 其他原因：如腰椎间盘突出压迫神经、下肢动脉硬化等，也可能引起类似疼痛。需要进行相应的检查（如腰椎 CT、下肢血管超声）以明确诊断，并采取针对性治疗。 总之，下肢深度静脉血栓保守治疗后长期疼痛应引起重视，及时就医，明确原因，采取合适的治疗方法。同时，日常生活中要注意避免久站久坐，适当运动。
2024-12-03 04:21
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