35 岁胃切除三分之二者进食后腹痛，如何检查与诊断？
2024-12-04 09:56
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我有个朋友35岁，年轻时大概18岁时，得过胃穿孔，作过手术，胃切除三分之二，最近晚饭时他吃了三个馒头，一碗土豆炖茄子，半小时后肚子疼得厉害，后来去医院，因晚上是急诊作的检查，B超，说没事，打了一针止疼针，输了一瓶营养液，就回家了。现在在家里，一天没吃饭，胃胀，还是觉得有点疼，一按就更疼了。疼的位置是胃下左侧，有一小条，请问需要作何检查。是什么病谢谢。
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回答1
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杨桂芳 副主任医师
北京友谊医院
三级甲等
介入治疗
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胃切除术后多年的患者，进食后出现腹痛，可能是饮食不当、术后粘连、胃溃疡、胃炎、残胃癌等原因引起。需要进行相关检查以明确诊断，并采取相应治疗措施。 1. 饮食不当：短时间内进食过多或食物不易消化，导致胃部负担过重。可先禁食，观察症状是否缓解。 2. 术后粘连：手术部位的组织粘连，影响胃肠蠕动。一般通过腹部 CT 等检查诊断。 3. 胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡。可通过胃镜及活检确诊，治疗常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等。 4. 胃炎：胃黏膜的炎症。通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确，药物如雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。 5. 残胃癌：胃切除术后残胃发生的癌变。确诊依靠胃镜及病理检查，治疗可能包括手术、化疗等。 总之，对于胃切除术后出现腹痛的患者，应及时就医，进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，患者在日常生活中要注意饮食规律、清淡。
2024-12-04 14:46
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