51 岁男性厨师出现说话时情不自禁摇头，且 CT 检查无异常，可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、脑部神经病变、精神心理因素等所致。 1.特发性震颤：是一种常见的运动障碍性疾病，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。治疗可选用普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物。 2.帕金森病：多见于中老年人，除震颤外，还常有运动迟缓、肌强直等症状。治疗药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药（如苯海索）等。 3.甲状腺功能亢进：因甲状腺激素分泌过多，可导致神经系统兴奋性增高，引起震颤。治疗需抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.脑部神经病变：如脑动脉硬化、脑血管狭窄等影响脑部供血，导致神经功能异常。治疗要改善脑循环，可用阿司匹林、尼莫地平、银杏叶提取物等。 5.精神心理因素：长期紧张、焦虑等不良情绪可能引发不自觉的摇头。需心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药，如舍曲林、帕罗西汀等。 总之，出现这种情况的原因较为复杂，需要综合各种检查和临床表现来明确诊断，进而采取相应的治疗措施。建议患者前往正规医院的神经内科进一步诊治。