12 岁女孩手上关节处长白斑且有黑斑，可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、特发性点状色素减少症、炎症后色素减退等。 1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神等因素有关。表现为皮肤出现白斑，可逐渐扩大。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，如卤米松乳膏、他克莫司软膏。 2. 白色糠疹：好发于儿童，病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑。一般无需特殊治疗，可外用保湿霜改善。 3. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，常见于多汗部位。表现为淡褐色或白色斑片，表面有糠秕状鳞屑。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。 4. 特发性点状色素减少症：病因不明，常见于老年人，但儿童也可能发生。表现为散在的圆形或多角形白色斑点。一般无需治疗。 5. 炎症后色素减退：皮肤发生炎症后出现的色素减退。随着时间推移，可能逐渐恢复。 总之，孩子手上出现这种情况，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

12 岁女孩手上关节处长白斑且伴有黑斑，可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退、无色素痣等。 1.白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，可表现为局部或泛发性色素脱失。 2.白色糠疹：好发于儿童，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关，表现为边缘模糊的色素减退斑。 3.花斑癣：由马拉色菌感染表皮角质层引起，皮损初为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，可融合成片。 4.炎症后色素减退：皮肤在急性或慢性炎症后出现的色素减退，如湿疹、外伤等。 5.无色素痣：出生或出生后不久发病，皮损为局限性淡白色斑，边界模糊不规则。 鉴于多种疾病都可能出现类似症状，建议及时带孩子到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。