12岁女孩手上关节处长白斑伴黑斑，可能是白癜风、花斑癣、炎症后色素异常、外伤后色素改变、特发性点状色素减少症等。 1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传等因素有关，表现为皮肤出现白斑，边界清晰。 2. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，多见于多汗部位，可出现色素减退或增加斑，表面有细小鳞屑。 3. 炎症后色素异常：之前关节处可能有过炎症，如湿疹、皮炎等，炎症消退后可出现色素沉着或减退。 4. 外伤后色素改变：若关节处曾受过外伤，伤口愈合后可能出现色素变化，形成白斑或黑斑。 5. 特发性点状色素减少症：病因不明，多见于暴露部位，表现为圆形或多角形白斑。 手上关节处长白斑伴黑斑病因多样，需结合具体症状和检查确诊。可使用他克莫司软膏、卤米松乳膏、卡泊三醇软膏等药物治疗，但需遵医嘱。建议及时到正规医院的皮肤病科就诊。

12 岁女孩手上关节处长白斑且有黑斑，可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、特发性点状色素减少症、炎症后色素减退等。 1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神等因素有关。表现为皮肤出现白斑，可逐渐扩大。治疗方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，如卤米松乳膏、他克莫司软膏。 2. 白色糠疹：好发于儿童，病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等有关。表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，表面有细小鳞屑。一般无需特殊治疗，可外用保湿霜改善。 3. 花斑癣：由马拉色菌感染引起，常见于多汗部位。表现为淡褐色或白色斑片，表面有糠秕状鳞屑。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏。 4. 特发性点状色素减少症：病因不明，常见于老年人，但儿童也可能发生。表现为散在的圆形或多角形白色斑点。一般无需治疗。 5. 炎症后色素减退：皮肤发生炎症后出现的色素减退。随着时间推移，可能逐渐恢复。 总之，孩子手上出现这种情况，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。